呼吸机控制通气模式

SPN-CPAP


ASYNC 特征

虽标记为 SPN-CPAP 模式,但实际患者自主呼吸状态不佳,不稳定,从波形角度看,应当是从 VC 模式调整为 SPN 模式关注患者状态,但效果不佳后重新调整为 PC 模式。

常见呼气末期对抗和双重触发等与 Patient 1 特征一致。


容量控制段

吸气呼气转换期对抗

不同于 Patient 1 多发于呼气期中后端的自主呼吸对抗(患者吸气努力)。
该模式发生在平台压时期。容量控制时吸气达到设定值后呼吸机停止送气,但吸气时间未满,于是维持平台压不变,流量趋近于0,随后呼气阀打开,患者进入呼气阶段。平台压阶段表现为患者吸气后屏住一小段时间。但该患者表现为平台压时期压力异常、快速上升,伴随可能的流量波动,同时造成吸气呼气相识别困难。

特征:

  1. 平台压时期压力迅速上升,幅值与速率均大于吸气初段。
  2. 流量波形表现不一,可能为小幅呼出后迅速吸入,波动明显,可能为低速呼出一小段。整体表现为在原本平台压维持阶段出现压力上升但流量倾向于呼出的状态。
  3. 容量小幅下降(或下降后回升),后进入正常呼气阶段。
  4. PV-loop中吸气末端压力迅速上升后下降,过程中容量变化不大,由于此段压力上升而容量下降,易使得PV-loop在此处交叉。

*可能是患者呼气努力与呼吸机冲突?由于未到呼气阶段呼吸机呼气阀未打开,患者产生呼气努力后呼气流量难以变化,故压力瞬时快速上升,对抗剧烈时可能导致流量呈现负值,随后开始正常呼气?

容量控制段ASYNC

自主呼吸段

此段呼吸速率不稳定,压力、潮气量、流速均不稳定,表现较杂乱,可能由患者主导。

压力控制段


明显异常

原因未知,可能呼吸机未连接或管路问题。